兩腳差2公分可能是長短腳,難怪腰痠背痛好不了|3大方式改善

兩腳差2公分可能是長短腳,難怪腰痠背痛好不了|3大方式改善

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你知道嗎?兩腳的長短差異是腰痠背痛的原因之一,即使只是短短的2公分,卻足以造成明顯的影響,像是站姿、行走方式、以及身體的不適。若你長期有腰背痛的困擾,不妨仔細了解「長短腳」這個可能的來源,我們將介紹三種有效的改善方式,幫助你找回舒適的生活。

長短腳(Leg-length Discrepancy),長短腳會改變腰椎以及下肢的生物力學,而增加脊椎側彎、關節變形、骨盆傾斜、肌肉萎縮的風險,而長短腳可能造成的問題不單單只有側彎,可能會有腰痛、退化性髖關節炎、骨折、站立、跑步平衡。

 

長短腳分2種(結構性、功能性)

對於長短腳來說有分成結構性長短腳以及功能性長短腳。

  1. 結構性長短腳
    ●遺傳
    ●生理的脛骨或股骨的長短不同

  2. 功能性長短腳
    ●下肢明顯有長短不一,但骨骼上沒有問題
    ●肌肉軟組織代償導致不對稱問題

所以就算骨頭沒有問題,肌肉軟組織代償的問題還是可能導致長短腳唷!
長短腳分2種(結構性、功能性)

 

功能性長短腳常見原因

除了上述提到結構性長短腳遺傳上的問題之外,較常見導致功能性長短腳的原因可能有下面幾個。

  1. 關節
    可能會因為關節退化、磨損、關節置換手術、骨折、骨鬆等原因導致兩側不平衡而出現長短腳原因。

  2. 軟組織
    ●軀幹
    側彎或者其他代償問題,造成胸椎或腰椎變形、骨盆傾斜、前後傾的代償,導致下肢代償長短腳,而根據研究發現,落差20mm以上的個案,可能會導致骨盆傾斜(冠狀面)代償,也會降低胸椎後凸、骨盆前傾增加,影響到步態,而產生一連串的代償。

    ●下肢
    因為軀幹的問題出現代償,或者有髖關節、腿型問題(XO型腿)、扁平足、或其他足踝問題導致的長短腳,研究指出,脊椎側彎的凸側面會朝向較短的那隻腳,站立時側彎會特別明顯,超過20mm,則有機會造成骨骼肌肉問題。

長短腳檢測方式

影像學檢查可以檢查出有無長短腳問題之外,臨床我們會使用卷尺測量來知道有沒有長短腳的風險(Brady RJ et al., 2003):

  1. 從肚臍到內踝可檢查有無功能性長短腳
  2. 從髂前上棘到內踝可檢查出有無結構性長短腳

 

我們還會看承重時:站姿觀察兩腳脛骨平台到腳踝來看承重時狀態

 

改善長短腳常見方式

  1. 物理治療的介入
    ●鞋墊
    如果長短腳的落差程度大,且個案已經有疼痛或代償矯正困難的問題,鞋墊的介入是必要的。

    ●運動矯正
    配合鞋墊後會根據評估出來的狀況,像是扁平、骨盆傾斜、腿型問題,設計出需要矯正誘發的肌群來調整。

    ●脊椎側彎
    如果有脊椎側彎問題,則需要配合脊椎側彎特殊運動矯正。

  2. 肌力訓練-死蟲式
    針對核心以及骨盆中立做訓練,確認骨盆對稱,腰椎維持中立且不能完全服貼地板上。
    死蟲式

  3. 肌力訓練-分腿蹲
    誘發臀肌以及維持軀幹穩定,治療師會在前腳的外側和牆中間放置球幫助患者做誘發。
    分腿蹲

    治療師會在前腳的外側和牆中間放置球幫助患者做誘發。

治療師還會安排縮足運動(練習腳趾深層肌群),以及單腳墊腳尖(練習三點穩定)幫助患者矯正。

原文出自World Gym官網:兩腳差2公分可能是長短腳,難怪腰痠背痛好不了|3大方式改善

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